Capítulo 4.
Evaluación de la tecnología en
salud.
Para evaluar las tecnologías en
salud, deben tomarse en cuenta determinados aspectos, como la preocupación
sobre la efectividad debido a anteriores tecnologías no efectivas, problemas
legales y éticos, calidad de vida y calidad asistencial, recursos disponibles,
variabilidad a la hora de la práctica y el uso de las tecnologías, entre otras.
La tecnología se ha convertido en
una parte inherente a los sistemas de salud, por ello la evaluación está
dirigida a estimar el valor y la contribución de cada tecnología a la mejora de
la salud individual y colectiva.
La evaluación debe realizarse
para tener información constante sobre el aumento del gasto, la innovación, la
solicitud de nuevas prestaciones, etc.
El avance rápido de los
conocimientos biomédicos y tecnológicos, necesita de profesionales en
evaluación, se valoran aspectos como la efectividad, la eficacia, las
implicaciones éticas, culturales y sociales.
El concepto de tecnología se
refiere a la aplicación de conocimientos organizados, científicos y/o
empíricos, con el fin de satisfacer determinada necesidad. Los avances en áreas
como el diagnóstico por imagen, los medicamentos y las técnicas quirúrgicas,
contribuyen a mejorar la atención y los resultados. La Organización Mundial de
la Salud, define las tecnologías en salud como la aplicación de conocimientos
teóricos y prácticos, en forma de dispositivos, técnicas, equipos, medicamentos
y vacunas para resolver problemas de salud y mejorar la calidad de vida.
La evaluación clínica se definirá
como el proceso de participación del personal de salud con el fin de obtener
información valiosa sobre el cumplimiento de tareas y los beneficios de la
tecnología. El análisis de costos debe obedecer a las preocupaciones por su
incremento en la atención médica y la asignación de recursos.
Estas evaluaciones pretenden
conocer cómo la tecnología afecta a la sociedad, dicho proceso consta de 2
fases: planeación y ejecución.
1)Planeación: Se refiere a la
elaboración del protocolo donde se plasmará el proceso de evaluación, permite
realizar una valoración confiable.
- Problema: Se describe la
importancia del problema desde distintos puntos de vista.
- Antecedentes: Todo lo conocido
acerca del problema planteado.
- Metaanálisis: Empleo de
técnicas estadísticas para obtener la estimación del efecto de una tecnología
en salud.
- Revisión sistemática: Búsqueda
de bibliografía con métodos estrictos y rigurosos, debe estudiarse y
seleccionarse para obtener información fiable.
- Objetivos: Meta hacia la cual
se orienta el interés.
- Métodos de evaluación:
Sistemáticos y rigurosos, indican cómo se llevará a cabo la investigación.
- Población: Seleccionar la población
con que se trabajará y generalizarán los hallazgos.
- Muestra: Subconjunto
representativo de la población.
- Variables: Elementos de
evaluación que asumen distintos valores.
- Fuentes e instrumentos de
recolección e información: Especificar si la fuente es primaria o secundaria,
formato donde se anotan las variables.
- Análisis estadístico:
Elaboración de cuadros y gráficos.
- Aspectos éticos: Riesgos y
peligros de la evaluación.
2) Ejecución: Se recaba
información según el protocolo.
- Resultados: Se describen y
deben responder a la pregunta de evaluación.
- Discusión y conclusiones:
Interpretación de resultados, toma de decisiones, apoyo a los sistemas para
elevar el nivel de salud.
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