Casos clínicos

Resumen de clase

Casos clínicos

Uno de los objetivos fundamentales del médico, es proporcionar respuestas confiables y seguras a sus pacientes, es por ello que  no puede sacar conclusiones sin los datos necesarios.

Es importante que realice una revisión profunda de la historia clínica del paciente, que recabe datos sobresalientes sobre su actividad física, edad, estatura, peso, antecedentes patológicos, dieta, entre otros.

Además se debe llevar un estricto control sobre los estudios que se realizan al paciente, por ejemplo: los de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y niveles de ácido úrico; también es de mucha importancia registrar alguna o algunas patologías que pudiera presentar el paciente y que se le han diagnosticado  con antigüedad; además, debemos conocer el tratamiento que el paciente lleva, de acuerdo con las patologías que padece.

Toda esta información debe ser tomada en cuenta para realizar un diagnóstico correcto que nos lleve al tratamiento más adecuado para nuestro paciente.

Hay muchas herramientas  en las que nos podemos apoyar para este fin, como las tecnologías, que aportan gran ayuda al profesional del área de la salud en variados aspectos. Existen plataformas muy útiles para determinar con mayor rapidez y precisión, como la calculadora de Framingham, por ejemplo.

Al conocer el tratamiento asignado con anterioridad al paciente y tener presentes los fármacos que se le recetaron, podemos hacer comparaciones con otros fármacos para sustituir, quitar o agregar otros al tratamiento. De esta forma, es posible utilizar la estructura PICO.

En base a las conclusiones que vayamos sacando con los datos proporcionados por el paciente, podemos determinar las palabras clave necesarias para el armado correcto de la estructura. También es posible apoyarnos en las herramientas tecnológicas para ir cerrando el umbral de posibilidades y acercarnos a la respuesta, igualmente se pueden corroborar los resultados obtenidos y dar una respuesta confiable al paciente.

Para la resolución de un caso clínico, debemos hacer uso de todas las herramientas que conocemos, como DeCS, MeSH, PubMed, CEBM, etc.

El médico debe tener siempre en mente la variabilidad de posibilidades  que existen para un paciente único, por ello es que necesita ser muy preciso en todo lo que realiza y que está directamente relacionado con su paciente.  

Todos los datos proporcionados, en conjunto con la experiencia del profesional y la evidencia existente, deben ser capaces de indicar irregularidades en el bienestar del individuo que se tiene a cargo.